Lagt på her d. 23.10.06 og kopieret fra Power Point-optagelse
fra lægekonference om situationen i Kosovo modtaget sidst i september fra asylkadvokat Hans Boserup (sammen
med følgebrev dateret d. 20. 09.06)
Kosovo september 2006
lInternational konference 15. september 2006 i
Pristina, Kosovo om krigstraumatiserede
lBesøg hos to familier med skizofrene, som Danmark har
deporteret til Kosovo inden for de sidste uger
Nebahate Krasniqi
l
Se de 4 korte
interviewsekvenser på slide nr. 34
l
Diagnosen er PTSD og
Skizofreni
l
Kan ikke helbredes, og
kan i Kosovo end ikke smertelindres
Sheqir Nura
l
Se de 8 korte
interviewsekvenser på slide nr. 35 og 36
l
Diagnosen er PTSD og
Paranoid Skizofreni
l
Kan ikke helbredes, og
kan i Kosovo end ikke smertelindres
Læge Valton Saiti
Der er ingen hjælp at få
Konferencen om psykisk syge og
behandlingsmulighederne
l Dr. Ferid Agani, Psykiater,Sundhedsministeriet
l Dr. Ismet Abdullahu, Psykiater,Sundhedsministeriet
l Prof. Sadik Idriz, Sundhedsminister repræsenteret ved sin viceminister
Ingen penge ingen hjælp
l
I Kosovo betaler man for
at være på hospitalet
l
Hverken familierne Nura
eller Kasniqi har penge
l
De har fået medicin med
til en måned. Medicinen slipper op nu, og de har ikke råd til at købe ny.
l
Den udstrakte korruption
gør, at læger ud over de officielle gebyrer skal betales ”sort” for at man kan
komme til.
Der er ingen kapacitet
lKonferencen den 15. september 2006 afholdt af Kosovos sundhedsministerium viste, at de psykisk syge praksis ikke kan få hjælp bortset fra relativt ganske få
lDer er ingen kapacitet
lBevillingerne reduceres år efter år og går til andre formål
På konferencen offentliggjordes forskning og
rapporter
l
Long-term Sequels of War, Social Functioning and Mental Health in
Kosovo, August 2006
l
Situationen er værre end
for 6 år siden
l
Der bliver færre og
færre ressourcer til rådighed
l
Antallet af patienter og
meget alvorligt syge patienter stiger
l
Selvmordsraten, som er
dobbelt så stor som før krigen, og er fortsat stigende
Få ressourcer
l
Der er 500.000
psykiatriske patienter
l
Der er 19 psykiatere,
hvoraf 10 arbejder med administration
–
6 af psykiaterne bruger
mest af deres tid på privat patienter
l
I løbet af 3 år
forventes yderligere 20 psykiatere nyuddannet
l
Der er 2 kliniske
psykologer
l
Der er 1 socialrådgiver
l
Der er 75 sygeplejersker
(generelister)
Forskningsrapporterne er lavet af meget
anerkendte forskere
l
Prof. Dr. Thomas Venzel, IRCT Danimarkë, Drejtor Mjekësor – Drejtues i
hulumtimit
l
Dr. Feride Rushiti, KRCT (QKRMT), Drejtor ekzekutiv
l
Msc. Dr. Ismet Abdullahu, Ministria e Shëndetësisë, Drejtor i Zyrës së
Shëndetit Mental
l
Msc. Dr. Ferid Agani, Universiteti i Prishtinës – Fakulteti i Mjekësisë,
Asistent në mësimdhënie
l
Dr. Bajram Maxhuni, DRC, Menaxher Psikosocial i Projektit
Discussion
l General mental
health
–
Total mean score of 7.6 compared to both CDC studies indicates an
improvement of general mental health [11.9:8.2].
–
Unemployment; previous psychiatric illness; rape; murdered family member
or friend during the war, feelings of hatred, fantasies of revenge and desire
to act on these feeling and exposure to a higher number of traumatic events
continues to represent significantly indicators for worse general mental
health.
Discussion
lGeneral mental health
–
Serbian
ethnic group had the highest GHQ-28 mean (9.3) although scores for PTSD,
depression and emotional distress were lower than in Albanian community.
–
Substantial
psychiatric morbidity among Serbian population may be explained with lack of
use of public mental health services in Kosova as well as their six year
perceived political and economical non-perspective in Kosovo causing lower
resilience strengths.
Discussion
l
Social functioning
- Social
functioning is poorer than six years ago, especially
for Albanian (46.4%) and Serbian
component
of the sample (47.4%).
- Higher
MOS score for other ethnical communities in Kosova
(62%) indicate improvement of their integration
into Kosovar post-war society.
- Factors
that have generally worsened social functioning
of the population includes: serious stagnation
of the political process, almost zero economic
growth, high poverty and unemployment and
generally poorer perspectives for economic development.
Situationen relativt værre end i både 1999
og i 1995
l
Den 21. marts 1995
meddelte ministeriet Folketinget, at der var indført en særlig lempelig praksis
med humanitære opholdstilladelser pga. forholdene i sundhedssektoren i Kosovo
og pga. de meget vanskelige forsørgelsesforhold i Kosovo
l
Det er disse forhold,
der er blevet relativt værre i 2006
l
Ministeriet forlod i
1999 sin praksis. Folketinget blev ikke orienteret.
Ministeriets brev af 21. marts 1995 til
Folketinget
Ministeriets brev af 21. marts 1995 til
Folketinget
Ministeriets brev af 21. marts 1995 til
Folketinget
Results
Mental
Health Outcomes
Results
Mental
Health Outcomes
Results
Mental
Health Outcomes
Results
Mental
Health Outcomes
Presence of psychiatric illness
Results
Mental
Health Outcomes
Received Professional Help for Dealing with Psychological Problems Related to
War
Discussion
l
Social functioning
- Lower
social functioning score have people from
the rural area, males, elderly, unemployed,
divorced, people currently displaced,
diagnosed with psychiatric illness, raped,
those who experienced forced separation
and murder of a family members or friends,
people with extreme feelings of hatred,
fantasies for revenge and desire to act on
these feelings, and people who experienced a
combat situation and the highest number of traumatic
events.
Discussion
l PTSD
- PTSD prevalence
of 22% is surprisingly only 3% lower than the
rate in 2000 (25%).
- Highest
PTSD rate (22.6%) is among Albanian population.
- Specific
causal factors may be cumulative effect
of the chronic psychosocial stress before the
war, significantly higher exposure to multiple
traumatic events during the war, refugee
and displacement as well as forced return
of the asylum seekers, still under treatment.
- Still
very high PTSD prevalence rate indicates that
intensive poly-traumatic events have long term
impact on the mental health status.
Discussion
l Depression and
Emotional distress
- Prevalence of depression (41.8%) and emotional
distress (43.1%) is very high.
- These
findings are in correlation with reports of
the clinicians for increased numbers of patients
with depression and generalized anxiety
disorders and as well are consistent with
similar 4 studies
in Croatia, Bosnia, Cambodia
etc.
Forskningsresultaterne
§1999 - 17.1% af befolkningen led af PTSD
§2000 – Året senere (efter forløbet af optimismefasen) var tallet steget til 25%
§2006 – Antallet af PTSD er faldet meget lidt til 22% af befolkningen. Denne del har ingen arbejds- eller forsørgelsesevne, har ikke adgang til lovlig indkomst eller tilstrækkelige sociale ydelser.
§Procentdelen af befolkningen, hvis funktioner er nedsat pga. depression er i 2006 43,1%
Conclusions
and Recommendations
l
The psychological trauma of war continues to have an important impact on
psychiatric status of the Kosova population six year’s after the war.
l
Results shows that psychological and psychiatric wounds of war do not
resolve spontaneously, but may linger for many years, and may even have
multigenerational effects.
l
Large proportion of the Kosova population continues to experience
low-grade but long-lasting war-related mental health problems.
Familien Krasniqi
l Nebahate Krasniqi lider af skizofreni, der har udviklet sig af ubehandlet PTSD
l Hun er synligt meget dårlig
l 04.30 blev familien uden varsel og uden lægetilsyn afhentet på deres værelse i Sandholmlejren af 10 betjente. Andre 5-10 betjente ventede uden for.
l De fik kun lov at medbringe medicin til moderen Nebahate Krasniqi til en måned men kun til moderen. Ingen medicin til den yngste søn Aldin. Ingen medicin til den ældste søn Sokol, der har været hos psykolog hele tiden.
l De bor nu 10 personer i 2 værelser. Bedstemoderen og onklen vil ikke have dem boende og vil smide dem ud. 2 familier kan ikke overleve der.
Familien Nura 1
l Sheqir Nura er torturoffer og lider af Paranioid Skizofreni, der har udviklet sig af ubehandlet PTSD
l Nura skulle på hospitalet i Pristina betale 15 Euro pr. nat derudover flere penge til andre ydelser andre services.
l Det havde han ikke råd til. Han var kun der en nat
l Børnene kan ikke tale med deres far Sheqir Nura. Han taler kun med moderen, Elife, og kun i forbindelse med madning. Han tror ikke på andre.
l Det meste af torturen var rettet mod hovedet. Sheqir tror, at nogen leer efter ham for at skyde ham.
l Bor hos broderen i et havehus. For lidt plads til 2 familier. Ingen vinterfaciliteter.
Familien Nura 2
l Børnene virker paralyserede
l Den mellemste Arlinda græder hele tiden og kan ikke klare sig på albansk. Derfor vil hun ikke i skole.
l Den yngste Erolin kan ikke klare sig på albansk og græder hele tiden.
l Fik fra Danmark kun medicin til en måneds forbrug. Har om en uge ikke mere tilbage.
l Ingen penge med fra Danmark. I de sidste 17 måneder fik familien ingen penge i Avnstruplejren
l De blev lovet penge, men har ingen modtaget
l Ikke penge til skolebøger. Uden skolebøger, kan man ikke gå i skole.
Nebahate Krasniqi
Familien Krasniqi interview
Familien Nura interview 1
Familien Nura interview 1
Famlien Nura interview 2
Interview med læge Valton Saiti
Universitetshospitalet i Pristina
Interview med læge Valton Saiti
Universitetshospitalet i Pristina
Interview med læge Valton Saiti
Universitetshospitalet i Pristina